Embolismo pulmonar múltiple por cemento acrílico tras vertebroplastia / Multiple Pulmonary Embolisms caused by Acrylic Cement after Vertebroplasty

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Utilidad diagnóstica del cuestionario alcohol use disorders identification test (AUDIT) para detectar el consumo de alcohol de riesgo en atención primaria / Diagnostic usefulness of Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) for detecting hazardous alcohol consumption in primary care settings

FUNDAMENTO: Evaluar la utilidad diagnóstica del cuestionario AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) para detectar el consumo de alcohol de riesgo en atención primaria, valorar las posibles diferencias en función del sexo o la edad y comparar su utilidad con la de otros métodos utilizados habitualmente (CAGE y marcadores biológicos). PACIENTES Y MÉTODO: Estudio descriptivo transversal de evaluación de pruebas diagnósticas, en el que intervinieron 500 pacientes elegidos al azar de la consulta de un centro de salud. Se recogió el consumo de alcohol mediante una encuesta semiestructurada, considerándose consumo de riesgo la ingestión igual o superior a 35 UBE (unidades de bebida estándar) por semana en varones y 21 en mujeres. Se administraron los cuestionarios AUDIT y CAGE, y se determinaron los valores de GGT, VCM, AST, ALT, fosfatasa alcalina, plaquetas, triglicéridos y ácido úrico. Para cada uno de ellos se calcularon la sensibilidad, especificidad, valor global, valores predictivos y cocientes de probabilidad positivos y negativos, así como el área bajo la curva ROC de los cuestionarios. RESULTADOS: La sensibilidad del AUDIT para detectar a bebedores de riesgo fue del 89 por ciento; la especificidad, del 93 por ciento, y el área bajo la curva ROC, de 0,98 (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 0,96-0,99). Su sensibilidad fue menor en las mujeres (el 60 frente al 78 por ciento) y en los pacientes menores de 60 años (el 86 frente al 100 por ciento). El CAGE obtuvo una sensibilidad del 48 por ciento y una especificidad del 97 por ciento. Los marcadores biológicos tuvieron sensibilidades inferiores al 40 por ciento y especificidades superiores al 90 por ciento. CONCLUSIONES: El AUDIT es un cuestionario útil para detectar el consumo de alcohol de riesgo en atención primaria. Su sensibilidad es menor en mujeres y pacientes menores de 60 años, y su utilidad diagnóstica, claramente superior a la de otros métodos utilizados habitualmente (AU)